Tıbbi Birimler
- Ana Sayfa
- Tıbbi Birimler
- Kalp ve Damar Cerrahisi
KALP VE DAMAR CERRAHİSİ (KARDİYOVASKÜLER CERRAHİ)
Ücretsiz Bilgi Almak İçin: (0212) 440 32 32
Deneyimli kalp damar cerrahi ekibinin
hizmet verdiği Kalp cerrahi bölümümüzde;
·
By-pass
·
Atan Kalpte Koroner By-pass
·
Kapak Cerrahisi
·
Aort Cerrahisi
·
Karotis Arter Cerrahisi
·
Periferik Arter Cerrahisi
·
Varis Ameliyatları
·
Aorta Femoral By-pass (Bacak damar tıkanıklıklarında
küçük kesiklerle cerrahi tedavi
·
Travmatik Damar Yaralanması Tedavisi,
·
Şah Damar Tıkanıklığı Teşhis ve Tedavisi
Başarıyla yapılmaktadır.
DÜNYA STANDARTLARINDA KORONER BY-PASS AMELİYATLARI
1. Koroner kalp hastalığı nedir?
Kalbi besleyen atardamarlar “koroner arter” olarak
adlandırılır. Bu damarların iç duvarlarında çeşitli sebeplerden ötürü yağ ve
kalsiyum birikmesi sonucu damarlarda daralmalar ya da tıkanmalar oluşabilir. Bu
duruma “ koroner kalp hastalığı” denir. Eğer devam ederse daralmalar
sebebiyle oluşan damarlardaki pıhtı kalp krizine yol açabilir.
2. Koroner kalp hastalığının risk faktörleri nelerdir?
Cinsiyet: Erkekler risk
bayanlara oranla daha fazladır.
Yaş: Yaş
ilerledikçe risk de artmaktadır.
Ailede koroner damar hastalığı öyküsü,
Sigara Kullanımı,
Yüksek tansiyon,
Kan kolesterol düzeyindeki yükseklik,
Şeker hastalığı,
Stres,
Aşırı kilo,
Hareketsiz yaşam.
3. Koroner kalp hastalığının tedavisi mümkün mü?
Evet.
Koroner kalp hastalığının ilaç tedavisi, koroner balon anjioplasti ya da
stent uygulamaları ve koroner bypass amelliyatı olmak üzere 3 çeşit
tedavi seçeneği var.
4.
Tedavi şekli seçilirken hangi husular göz önünde bulundurulmaktadır?
Hangi
tedavi şeklinin seçilmesi gerektiğine, hastalığın durumu göre kalp cerrahları
ve kardiyologlar birlikte karar verir. Hastaya yapılan anjiyografi tetkiki ile
koroner arterlerin tıkanıklılık durumuna bakılır. Tıkanıklığın ve
darlığın nerde olduğu ve ne kadar olduğu hastalığın ciddiyeti, boyutu ve tedavi
şeklini belirleme konusunda çok önemli. Bunun dışında kalbin kasılma
gücü, hastanın yaşı ve genel durumu da göz önünde tutulur.
5. Koroner by-pass ameliyatı nedir?
Kalbi besleyen damarlardaki
daralmanın tedavi edilmesi amacı ile, kalpten çıkan, aort adı verilen ana
atardamar ve kalbi besleyen damarlarındaki (koroner arterler) daralmanın
ilerisine uzanan damar köprüleri oluşturma işlemine 'koroner by-pass ameliyatı
' adı verilir.
Koroner by-pass ameliyatında
amaç, daralmış damarlarından dolayı beslenemeyen kalbin vücudun başka bir
yerinden alınan damar (örneğin bacak toplar damarı veya başka bir atardamar)
ile kalbin kan ihitiyacını sağlamak ve darlık nedeni ile oluşabilcek kalp krizini
önlemektir. Böylece hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesi ve ömrünün
uzatılması amaçlanır.
6. Koroner by-paass ameliyatlarında hangi yöntemler
kullanılabilmektedir?
By-pass ameliyatı öncesinde hasta
genel anestezi ile uyutulur. Koroner by-pass ameliyatı, kalbi durmuş
konumdayken ve kalp çalışır durumdayken (atan kalpte by-pass ameliyatı)
olmak üzere 2 şekilde yapılmaktadır.
Kalbi durdurarak yapılan by-pass
ameliyatında kalbe ulaştıktan sonra kan dolaşımı kalp-akciğer makinasına
bağlanır ve kalp durdurulur. Kalp ve akciğerlerin görevini kalp-akciğer
makinası yerine getirir. Kalbe ve damarlara yapılan cerrahi işlem
tamamlandıktan sonra bu cihazla olan bağlantı kesilir.
7. Atan kalpte by-pass ameliyatı nedir?
Kalp-akciğer makinasına bağlı
olmadan, kan pompalamaya devam eden çalışan kalpte yapılan by-pass ameliyatı
tekniğidir. Bu ameliyat tekniği, ameliyat sırasında kullanılan cihazlar yardımı
ile kalbin sadece ameliyat uygulanan bölgesinin hareketi azaltılarak uygulanır.
8. Peki siz hastaneniz Avicenna Hospital'da hangi
koroner by-pass ameliyatı tekniğini kullanıyorsunuz?
Avicenna Hospital' da her iki
koroner by-pass ameliyatının dünya standartlarında kalitete yapılmasına
olanak sağlayan teknoloji bulunmakta. Ama biz ekip olarak hastalarımız için
duran kalpte yapılan by-pass ameliyatını tercih ediyoruz. Ancak bazı
hastalardai atan kalpte by-pass ameliyatı tekniğini kullanmak durumunda
kalabiliyoruz. Bu hastaları;
l Kalp performansı çok düşük hastalar,
l Genel durumu kalp
durmuş kalbi durdurarak yapılan ameliyatı kaldıramayacak hastalar,
l Kanser ve ileri derece böbrek hastaları olarak
sıralayabiliriz.
9. Koroner by-pass ameliyatı öncesi ne tür hazırlıklar
yapılmaktadır?
Hasta ameliyattan bir gün önce
hastaneye yatırılır. Ameliyat öncesi gerekli olan tüm tetkik ve tahliller
yapılır ve değerlendirilir. Hasta yakınlarından hastaya kan verebilecek 5 donör
(verici) bulması istenir. 4 kişiden kan alınır, testleri yapılır. Eğer alınan
kanda, bir problem yoksa hastanemiz bünyesinde bulunan kan istasyonunda kan
işlenir ve kullanılabilir hale getirilir. Bu sayede hasta yakınlarının kan
merkezlerinde kan arama problemini büyük ölçüde ortadan kaldırmış
oluyoruz. 5. kişi ise testleri yapılmış şekilde ameliyat esnasında ve
ameliyattan sonra 3-4 saat hastanede hazır durumda beklitilir.
10. Koroner by-pass ameliyatı ne kadar
sürmektedir?
Amaliyat yaklaşık olarak 3 saat
sürmekle birlikte ameliyat süresi yapılacak by-pass süresine göre de
değişebilir.
11. Ameliyattan sonra hasta hastanede ne kadar kalır?
Ameliyat sonrasında hastalar 1
gün boyunca kalp cerrahisi yoğun bakımda gözlem amacıyla tutulur. Eğer
her hangi bir problem yoksa hasta yoğun bakımdan çıkarılır ve servis katına
alınır. Servise alındıktan 5 gün sonra hastaya bir takım tetkikler yapılır ve
bir sorun olmazsa hastalar 6. gün taburcu edilir.
Hasta 4-6 hafta içinde ise normal
yaşamına dönebilmektedir.
12. Koroner by-pass ameliyatında ölüm riski var mı?
Her ameliyatta olduğu gibi
koroner by-pass ameliyatında da ölüm riski bulunmaktadır. Bu riskin oranı çeşitli
faktörlere bağlı olarak değişebilir. Bu faktörler;
l Yaş: 60 yaş üstü
kişilerde risk daha fazladır.
l Kalp hastalığının şiddeti, damarların durumu,
l Kalbin performans gücü,
l Kalp hastalığının
yanısıra hastada şeker hastalığı, böbrek yetmezliği gibi ek hastalıkların olup,
olmaması,
l Hastanın daha
önce kalp krizi geçirip geçirmemesi. Eğer hasta daha önceden bir kalp krizi
geçirmişse ölüm riski daha yüksektir.
Hastanemizde bu oran dünya
standartlarının da altında yer almaktadır. Hastanemiz Avicenna Hospital' da
yapmış olduğumuz tüm koroner by-pass ameliyatlarına baktığımızda bu oranın
%1'in altında olduğunu görüyoruz.
13. Peki Koroner by-pass ameliyatları noktasında SSK,
Bağkur ve Emekli Sandığı mensubu hastalara ne tür kolaylıklar sağlıyorsunuz?
Kalp ameliyatlarında SKK, Bağkur
ve Emekli Sandığı mensubu hastalardan ameliyat için ek ücret almıyoruz. Bu
sayede hastalarımıza devlet hastanesi sırası beklemeden, özel koşullarda
ve dünya standarlarında ameliyat olup, sağlıklarına kavuşm imkanı sağlamış oluyoruz.